Fiche de connaissance du client

Fiche de connaissance du client
« Know your Customer »

Pour nous aider à respecter nos obligations légales et réglementaires édictées en matière de lutte contre le blanchiment, le financement du terrorisme et la corruption, nous vous prions de bien vouloir remplir ce formulaire, le signer et nous le renvoyer accompagné des pièces justificatives demandées à l’adresse suivante: [email protected]

PARTICULIER

ENTREPRISE (FR)

ENTREPRISE (EN)

PARTICULIER

KYC-particuliers

Votre nom *

Votre post-nom

Votre prénom *

Votre date de naissance *

Votre lieu de naissance *

Votre adresse complète *

Pièce d’identité
Indiquez la nature et le numéro de votre pièce d’identité *

Carte d’électeur

passeport

Numéro de document *

Votre numéro de téléphone *

Votre Email *

Votre profession *

Brève description de vos activités Si vous êtes un entrepreneur

Maximum 500 caractères

Êtes-vous une personne politiquement exposée ?( PPE ) *

Non

Oui

À quelle titre ? *

Pièce d’identité en cours de validité ( passeport, carte d’électeur ) *

Non

Oui

Indiquez la raison *

Téléchargement de fichier *

Taille de téléchargement maximum : 10 Mo

1 fichier | Maximum 10MB | JPG, PNG, PDF, DOC

Copie du contrat de bail ou du certificat d’enregistrement Si vous souscrivez une assurance incendie *

Non

Oui

Indiquez la raison *

Téléchargement de fichier *

Taille de téléchargement maximum : 10 Mo

1 fichier | Maximum 10MB | JPG, PNG, PDF, DOC

Je confirme / Nous confirmons par la présente que les informations et déclarations susmentionnées sont véridiques et exactes au meilleur de la connaissance du soussigné. Je m'engage / Nous nous engageons à vous informer immédiatement de toute modification. Si l'une des informations ci-dessus s'avère fausse ou trompeuse, je suis / nous sommes conscients que je / nous pouvons être tenus pour responsables.
Par la présente, je donne à SFA Congo un consentement sans ambiguïté pour traiter, partager et transférer mes «données personnelles» à tout destinataire, à l'intérieur ou à l'extérieur du pays, y compris mais sans s'y limiter., Réassureurs, partenaires commerciaux et / ou courtier d'assurance où le transfert ou la part de ces données personnelles sont nécessaires pour: (i) l'exécution de ma politique; (ii) pour la conformité aux lois et réglementations applicables ou (iii) assister SFA Congo dans le développement de son activité. *

Signature *

Effacer

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* Champ obligatoire

ENTREPRISE (FR)

KYC entreprise FR

ÉTAPE 1
ÉTAPE 2
ÉTAPE 3

DÉTAILS SUR L’ENTREPRISE

Dénomination sociale
( Veuillez indiquer la dénomination complète apparaissant dans vos statuts ) *

Nom commercial
( Si différent de la dénomination sociale )

RCCM *

Id. Nat *

N.I.F *

Adresse Siège social *

Numéro de téléphone de l’entreprise *

Email de l’entreprise *

Site web de l’entreprise *

Brève description des activités de l’entreprise *

Maximum 500 caractères

ENTREPRISE (EN)

KYC entreprise EN

Step 1
Step 2
Step 3

COMPANY IDENTITY DETAILS

Legal name
(please indicate complete name as per Trade License) *

Trading name
(if different from legal name)

Registration number *

Company’s Registered Business Address *

Company phone number *

Company email *

Company website *

Brief description of the company’s business activities
(please list principal activities and nature of business) *

Maximum 500 characters

Vous pouvez également télécharger le formulaire, le remplir et nous le renvoyer accompagné des pièces justificatives demandées à l’adresse suivante: [email protected].

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Particuliers

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Entreprises (EN)

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Si vous avez besoin d’éclaircissements ou d’assistance concernant la manière de remplir ce formulaire, veuillez contacter notre responsable de la conformité ([email protected]) ou votre contact habituel de SFA Congo.

SFA Congo est en droit de conserver ce formulaire indéfiniment à des fins de tenue de registres internes.

Toutes les informations fournies dans ce formulaire ne seront utilisées uniquement que pour établir et maintenir la relation commerciale. Sauf dans les cas dérogatoires prévus par la loi, toute information fournie dans ce document fera l’objet d’un traitement strictement confidentiel.

Le fait pour l’une des parties de compléter ce formulaire et/ou de le transmettre à l’autre n’implique pas automatiquement l’établissement d’une nouvelle relation commerciale entre les parties. SFA Congo se réserve le droit de l’analyser minutieusement, de vous demander des informations additionnelles, de confirmer ou de renoncer à l’entrée en relation contractuelle.